PVL

(Periventricular Leukomalacia) PVL  הוא מצב שבו יש נזק לחומר הלבן במוח העובר, בדרך כלל באזור הקרוב

לחדרי המוח. זהו מצב רפואי חמור, שמתואר לרוב כנזק נוירולוגי שיכול להיגרם עקב בעיות בעורקים המספקים דם לאזורים במוח העובר. PVL יכול להיגרם עקב מגוון סיבות, והוא מהווה גורם סיכון להפרעות התפתחותיות נוירולוגיות אצל התינוק לאחר הלידה.

הגורמים האפשריים ל-PVL  הם חסימת אספקת הדם זמנית או מתמשכת, זיהומים בהריון כמו זיהום ויראלי כגון CMV , הריון מרובה עוברים או בשל מחסור בחמצן (היפוקסיה).

הסימנים הקליניים ל PVL יכולים להתגלות בעיקר לאחר הלידה. עם זאת, לעיתים ניתן לאבחן PVL באמצעות אולטרסאונד או בדיקות MRI לפני הלידה. בהקשר זה, רשלנות רפואית יכולה להתרחש במספר מצבים:

·      היעדר טיפול או מעקב רפואי צמוד: אם יש סיכון מוכר לפגיעה במוח העובר, למשל במקרה של היפוקסיה, זיהום או בעיות במערכות הדם, הרופא היה אמור לבצע מעקב צמוד ולטפל במצב בהתאם. אם הרופא לא ביצע את המעקב המתאים, זה עשוי להיחשב כרשלנות רפואית.

·      היעדר טיפול בזמן בהיפוקסיה או בזיהום:אם העובר סבל מהיפוקסיה (מחסור בחמצן) או מזיהום שיכול היה להוביל ל-PVL, הרופא היה חייב לפעול במהירות ובאופן מקצועי על מנת למנוע נזק נוסף. אם לא בוצע טיפול מיידי או טיפול במידת הצורך, מדובר בהתנהלות רפואית לא תקינה.

·      החמצת סיכון במקרים של הריון מרובה עוברים:הסיכון לפגיעות נוירולוגיות כמו PVL גבוה יותר בהריון עם יותר מעובר אחד. במקרה כזה, יש צורך במעקב רפואי צמוד יותר, ובמקרים רבים גם בהשגחה בבית החולים. אם לא בוצע המעקב המתאים, זו יכולה להיות רשלנות רפואית.

כדי להוכיח רשלנות רפואית במעקב הריון במקרה זה, יש להראות:

·      שהרופא המטפל חרג מסטנדרט הטיפול הרפואי המקובל במקרה של PVL. לדוגמא העובר הציג סימנים של היפוקסיה או זיהום והרופא לא ביצע את הבדיקות הדרושות או פעולות דחופות כגון יילוד העובר בדחיפות.

·      שהרשלנות הרפואית גרמה נזק ישיר לאם או לעובר, נזק זה עשוי לכלול בעיות מוטוריות, שכליות או בעיות קוגנטיביות.